玻璃体注射雷珠单抗联合激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的效果研究

摘要

目的:
　　研究在视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿患者中使用玻璃体内注射雷珠单抗并联合激光光凝术治疗的总体临床效果。
　　方法:
　　选取我院眼科住院部2014年1月到2016年1月收治的因视网膜中央静脉阻塞而出现黄斑水肿的患者共计126例作为本文的研究对象，入院后检查并记录每个患者最佳矫正视力，眼压，黄斑中心视网膜的厚度，眼底与眼底荧光血管造影的变化情况。所有患者均按照黄斑水肿的治疗方案的差异分为使用激光光凝单纯治疗组（甲组），曲安奈德联合激光光凝组（乙组）以及雷珠单抗联合激光光凝组（丙组）。三组患者都为42例，42眼，且在接受不同方案的治疗1、3、6、9、12个月后，分析三组患者的治疗后最佳矫正视力，黄斑中心凹视网膜厚度，患者的黄斑水肿治疗效果比较，所有患者在治疗后的不良反应发生情况以及患者的满意度。
　　结果:
　　术前对三组患者的年龄、性别、患者所患基础疾病、最佳矫正视力及黄斑中心凹视网膜厚度等各项一般资料进行分析对比，可见差异都没有统计意义，入选后具有可比性。对比甲乙丙三组在黄斑水肿治疗效果、不良反应的发生率及患者满意度可知甲组分别为，277.92±76.19um，11.9％(5/42)，59.5％(25/32);乙组分别为，251.42±60.31um，4.8％(2/42)73.8(28/42);丙组分别为，190.13±43.39um，0，90.5％(38/42)分析比较可知丙组的治疗效果是最优，乙组次之，甲组是最差的，分析各组的组间数据比较后可有差异都有显著的统计意义p＜0.01。
　　结论:
　　整个治疗周期可知激光光凝治疗、曲安奈德联合激光光凝治疗连同雷珠单抗联合激光光凝治疗在视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿患者的治疗中都有效果，其中以激光光凝治疗组的治疗效果最差，曲安奈德联合激光光凝治疗组的效果次之，而雷珠单抗联合激光光凝治疗组的治疗效果最佳，与此同时激光光凝治疗组与曲安奈德联合激光光凝治疗组在短期时间内效果是持续的，但是在长期时间内效果有限。雷珠单抗联合激光光凝治疗组在整个治疗周期内对患者的治疗效果同样持续有效，且治疗效果都要比单纯激光光凝治疗组与曲安奈德联合激光光凝治疗组好。

目录

声明

摘要

缩略词表

引言

1 材料及方法

1．1 一般资料

1．2 诊断入选标准

1．3 诊断排除标准

1．4 治疗方法

1．5 分组原则

1．6 观察指标

1．7 统计学方法

2．1 各组患者术前一般资料对比

2．2 甲组患者治疗在接受治疗前后的最佳矫正视力对比

2．3 甲组患者治疗前后黄斑中心视网膜凹厚度对比

2．4 乙组患者治疗前后最佳矫正视力对比

2．5 乙组患者治疗前后黄斑中心视网膜凹厚度对比

2．6 丙组患者治疗前后最佳矫正视力对比

2．7 丙组患者治疗前后黄斑中心视网膜凹厚度对比

2．8 三组患者各类指标组间对比

2．9 三组患者黄斑水肿治疗效果，治疗后不良反应的发生率，患者满意情况对比

3 讨论

4 结论

参考文献

综述

致谢

第九章 攻读学位期间发表的学术论文