替比夫定和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及HBeAg血清学转换的预测因素

摘要

目的：观察分析通过替比夫定和恩替卡韦治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的临床效果并对 HBeAg 血清学转换的预测因素进行探讨。方法笔者以自2012年1月至2014年6月来我院进行治疗的慢性乙型肝炎患者100例作为研究对象，将其随机均分为替比夫定治疗组和恩替卡韦治疗组，分别采取替比夫定和恩替卡韦进行治疗104周并在中期（52周时）进行初步的疗效判定，比较两组的治疗效果和影响HBeAg 血清学转换的预测的因素。结果中期 HBeAg 血清学转换的出现和基线 ALT 及 HBV DNA 水平没有明显关系，与 HBeAg 水平关系密切，替比夫定治疗组有12周和24周时的 HBeAg 下降、基线 HBeAg 三因素进入回归方程，而替卡韦治疗组有12周，24周、36周的 HBeAg 下降三因素进入回归方程。结论相较于恩替卡韦，替比夫定对慢性乙型肝炎治疗效果更好，HBeAg 转换率也比较高，可以被认为是两组患者的治疗中期的 HBeAg 血清学转换的最佳预测因素。