乳腺浸润性导管癌的临床病理分析

摘要

目的 探讨乳腺浸润性导管癌的临床病理学特点,提高乳腺浸润性导管癌的临床病理诊断水平.方法 搜集白城医学高等专科学校附属医院2005年7月至2014年7月65例乳腺浸润性导管癌的资料,观察其临床病理特点.结果 65例患者发病年龄在25~60岁,年龄高峰在40~50岁.患者全部为女性,其中发生在右侧36例、发生在左侧25例、双侧为4例.大体观察:患者最初多表现为一侧乳房出现一无痛性、质硬、边界不清的肿块.活动欠佳,以乳腺外上象限居多,其次为内上象限及正中部.肿物多呈圆形或椭圆形,大小不一,直径在1~5 cm,无完整包膜,切面灰白质硬、如癌肿侵及乳头,可导致乳头内陷,如癌肿阻塞真皮内淋巴管呈橘皮样外观、如癌肿突破皮肤可形成溃疡.镜下观察:乳腺浸润性导管癌的组织学形态多种多样,癌细胞排列成巢状、团索状或伴有少量腺样结构.癌细胞大小形态各异,一般多形性明显,核分裂像多见.常见局部肿瘤细胞坏死.根据癌实质和纤维组织间质的不同比例分为单纯癌、硬癌、和非典型髓样癌.现统称为乳腺浸润性导管癌.我院资料中,单纯癌10例、硬癌4例、非典型髓样癌51例.结论 乳腺浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型,恶性程度较高,预后较差.根据镜下癌细胞大小形态各异,一般多形性明显,核分裂像多见,常见局部肿瘤细胞坏死.癌细胞突破基底膜向间质浸润.可做出正确病理诊断.有助于指导临床治疗和预后判断.