重症昏迷患者气管切开后痰培养与药敏分析

摘要

目的研究重症昏迷患者经气管切开后发生肺部感染的致病菌、药敏及耐药情况.方法回顾性分析2000年1月～2003年12月间48例重症昏迷患者气管切开术后痰细菌培养、药敏资料.结果 48例患者105次痰培养阳性96例,阳性率91.43%.共培养出病原菌114株,其中G-菌72株,占63.16%,G+菌33株占28.95%,真菌9株,占7.89%.混合感染23例,细菌与真菌混合感染8例.G-杆菌主要是肺炎克雷伯菌(16.67%),铜绿假单胞菌(14.04%),鲍氏不动杆菌(9.65%),大肠埃希氏菌(7.02%),G+菌主要是表皮葡萄球菌(12.28%),金黄色葡萄球菌(8.77%),溶血葡萄球菌(6.14%).药敏试验结果:G-杆菌对亚胺培南,头孢他啶,头孢哌酮-舒巴坦高度敏感,G+菌对万古霉素,利福平敏感性较高.结论重症昏迷患者气管切开后呼吸道感染发生率较高,致病菌以G-杆菌为主,但G+菌逐渐增加;病原菌的耐药与交叉耐药日趋普遍,早期、定期进行痰培养和药敏试验可确定致病菌,指导选用抗生素.