颅脑外科重症患者气管切开后下呼吸道感染病原菌及药敏分析

摘要

目的:探讨颅脑外科重症患者气管切开后下呼吸道感染病原菌的情况及其耐药性,为临床经验性用药提供帮助。方法:用VITEK_AMS微生物自动鉴定仪对气管切开术后患者的痰液进行培养及药敏试验。结果:316份痰标本中检出细菌278株,真菌34株;单一感染288株,混合感染24株;以革兰阴性杆菌为主(65.4%),其次为革兰阳性球菌(23.1%)和真菌(10.9%)。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌居首位(15.4%),革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌占优势(13.5%),真菌主要为白色假丝酵母菌(9.6%)。药敏试验结果示,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感,对氨苄西林、庆大霉素高度耐药,葡萄球菌属对呋喃妥因、利福平敏感率较高,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌。结论:颅脑外科重症患者气管切开后下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌感染以金黄色葡萄球菌为主,临床上应根据菌种和药敏试验结果合理选用抗生素。