改良腰椎小关节融合术的临床应用

摘要

目的 探讨改良腰椎小关节融合术(Lumbar Facet Joint Fusion,LFJF)在退变性腰椎疾病手术中应用的可行性和实用性.方法 我们应用LFJF手术治疗退变性腰椎疾病患者32例,所有病例均为退变性腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者,其中在后路减压基础上单纯行LFJF12例,LFJF加椎弓根固定20例,植骨材料均取自术区自体骨.结果 本组32例随访6～22个月,按Mac Nab疗效确定标准<'[1]>为优27例,良3例,可2例,优良率93.7%,依影像学直接、间接证实小关节融合率为90.6%,本组病例未见有明显手术并发症.据统计单纯LFJF组与LFJF加内固定组间疗效差异无显著性(P=0.98).结论 LFJF技术用于退变性腰椎疾病手术前后有失稳倾向患者,可有效建立术区"动态稳定",在减少邻节段退变机率,提高融合质量等方面可能优于传统手术方法.