肾移植受者术后CD4+细胞内ATP水平与免疫状态的关系

摘要

目的 利用三磷酸腺苷生物发光技术测定移植物血凝素刺激后的CD4+细胞内ATP浓度监测肾移植术后的免疫状态,为临床调整免疫抑制剂用量提供客观具体的数值依据,为减少或停用免疫抑制剂提供理论依据.方法 选择年龄18～60岁的肾移植受者100例,利用三磷酸腺苷生物发光技术连续动态的监测100例肾移植受者术后2年内正常状态、感染以及发生排斥反应时的CD4+细胞内ATP浓度.结果 肾移植受者术前ATP浓度为(410±105)ng/ml.所有肾移植受者CD4+细胞内ATP浓度术后均下降,于1周左右降至最低,2周左右开始回升,但4周时仍低于术前水平(P<0.01).术后并发肺部感染时,其CD4+细胞内ATP浓度时比未发生感染者进一步下降,病情加重时下降更加明显,感染控制后有所回升.术后并发急性排斥反应时,其CD4+细胞内ATP浓度对比未发生排斥者明显上升,排斥控制后有所下降.结论 CD4+细胞内ATP浓度可反映机体的整体细胞免疫状态,可以为临床调整免疫抑制用量提供数值依据.