地佐辛复合丙泊酚对腹式子宫切除术牵拉反应的预防作用

摘要

目的 研究地佐辛复合丙泊酚对腹式子宫切除术牵拉反应的预防作用.方法 选择择期行腹式子宫切除术患者60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分成三组.所有患者给予腰麻,麻醉平面调节并固定于T6后,给予A组患者0.1 mg/kg地佐辛,静脉注射;B组静脉注射0.1 mg/kg地佐辛后丙泊酚持续泵注2～4 mg/ (kg·h);C组单次静注丙泊酚1.5mg/kg后持续泵注2～4mg/(kg·h).记录麻醉前(T0)、腰麻平面固定后(T1)、静注药物后5min(T2)、切皮(T3)、牵拉子宫时(T4)、术毕(T5)患者的HR、MAP及Ramesay镇静评分;评价肌松效果、牵拉反应、患者舒适度及满意度.结果 三组患者一般情况无差异(P＞0.05);与T0相比,Ⅲ组T2及T5时刻MAP与T0相比差异有统计学意义(P＜0.05),T2、T3、T4及T5时刻HR与T0相比差异有统计学意义(P＜0.05);与T0相比,Ⅱ组及Ⅲ组Ramesay镇静评分在T2、T3及T4时刻均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组及Ⅲ组Ramesay镇静评分在T2、T3及T4时刻高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).牵拉反应评价Ⅰ组评为优的患者个数明显少于Ⅱ组及Ⅲ组,评为良及差的患者个数多于Ⅱ组及Ⅲ组,此差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组及Ⅲ组舒适度及满意度评定为优的患者个数明显多余Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.1 mg/kg地佐辛复合丙泊酚可以很好预防腹式子宫切除手术中的牵拉反应,提高患者舒适度和满意度.