血清1,25二羟维生素D 3联合超敏C反应蛋白水平对支气管肺炎患儿合并脓毒症的诊断效能

摘要

目的探讨血清1,25二羟维生素D_(3)[1,25(OH)_(2)D_(3)]联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对支气管肺炎患儿合并脓毒症的诊断效能。方法选择101例支气管肺炎合并脓毒症患儿作为病例组,88例单纯支气管肺炎患儿作为对照组。检测两组患儿血清1,25(OH)_(2)D_(3)、hs-CRP、降钙素原、白细胞介素6(IL-6)水平及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,并对两组患儿进行小儿危重病例评分(PCIS)。分析各指标与PCIS的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清1,25(OH)_(2)D_(3)、hs-CRP、降钙素原、IL-6、SAA水平及血清1,25(OH)_(2)D_(3)联合hs-CRP水平对支气管肺炎患儿合并脓毒症的诊断效能。结果病例组的血清1,25(OH)_(2)D_(3)水平和PCIS均低于对照组,血清hs-CRP、降钙素原、IL-6、SAA水平均高于对照组(均P<0.05)。相关分析结果显示,血清1,25(OH)_(2)D_(3)水平与PCIS呈正相关,血清hs-CRP、降钙素原、IL-6、SAA水平与PCIS均呈负相关(均P<0.05)。血清1,25(OH)_(2)D_(3)、hs-CRP、降钙素原、IL-6、SAA水平及血清1,25(OH)_(2)D_(3)联合hs-CRP水平诊断支气管肺炎患儿合并脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.854、0.777、0.855、0.643、0.699、0.900,血清1,25(OH)_(2)D_(3)联合hs-CRP水平诊断支气管肺炎合并脓毒症的ROC曲线下面积均大于各指标单独诊断(均P<0.05)。结论在支气管肺炎患儿中,血清1,25(OH)_(2)D_(3)水平联合hs-CRP水平对其合并脓毒症具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。