经阴道三维超声检查联合宫腔镜诊治对宫腔和/或子宫内膜病变患者体外受精-胚胎移植术结局的影响

摘要

目的 探讨经阴道三维超声(3D-TVS)检查联合宫腔镜诊治对宫腔和/或子宫内膜病变患者体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)结局的影响.方法 纳入86例经3D-TVS联合宫腔镜检查确诊为宫腔和/或子宫内膜病变的不孕症患者,包括子宫内膜息肉38例(44.19％,子宫内膜息肉组),宫腔粘连17例(19.77％,宫腔粘连组),子宫畸形16例(18.60％,子宫畸形组),子宫内膜增殖症5例(5.81％),子宫黏膜下肌瘤2例(2.33％),其他异常8例(9.30％).患者均在行宫腔镜检查或治疗后1个月至1年内行IVF-ET.分析子宫内膜息肉组、宫腔粘连组、子宫畸形组的临床妊娠率、胚胎着床率、自然流产率及活产率.结果 子宫内膜息肉组患者的临床妊娠率、活产率较高,分别为50.00％、47.37％,而自然流产率较低,为5.20％,临床结局较好;宫腔粘连组患者的临床妊娠率及活产率均较低,分别为35.29％、23.53％;子宫畸形组患者的临床妊娠率和自然流产率均较高,均为50.00％,但活产率低,为18.75％.结论 IVF-ET治疗前应用3 D-TVS和宫腔镜评估不孕症患者的宫腔和/或子宫内膜病变具有重要临床意义,合并子宫内膜息肉的不孕症患者行宫腔镜治疗后的IVF-ET助孕结局较好.