脾切除术对肝豆状核变性合并脾功能亢进患者肝功能的影响

摘要

目的 观察脾切除术对肝豆状核变性(HLD)合并脾功能亢进(脾亢)患者肝功能的影响.方法 回顾性分析178例行脾切除术治疗的HLD合并脾亢患者的临床资料,比较术前与术后第1、14天患者肝功能以及肝动脉、门静脉内径的变化.结果 术后第1天的ALT、AST、总胆红素水平高于术前,白蛋白水平低于术前;术后第14天的ALT、AST、总胆红素水平和凝血酶原时间均低于术前及术后第1天,而白蛋白水平均高于术前及术后第1天(均P<0.05).术后第1天患者的Child-Pugh分级A级占比低于术前,而术后第14天Child-Pugh分级A级占比均高于术前及术后第1天(均P<0.05).肝动脉内径随着时间延长而逐渐增大;术后第14天的门静脉内径均小于术前及术后第1天(均P<0.05).结论 脾切除术治疗HLD合并脾亢可明显改善患者肝功能,缩短患者凝血酶原时间,其原因可能与脾切除术后患者肝动脉内径增大,而门静脉内径减小有关.