卵巢黄体破裂误诊为宫外孕一例

摘要

@@ 患者女,32岁.因右腹疼痛10余天加剧1天入院.患者否认停经史,血压12/6kPa.查体;急性痛苦面容,右下腹部压痛,反跳痛明显,尿妊娠稀释试验(200倍)阴性.B超检查:子宫大小68mm×45mm×44mm,左侧附件正常,右侧附件见32mm×26mm之混合性包块,界限尚清,包块内回声欠均质,子宫直肠窝见一42mm×20mm之液性暗区,右髂窝、肝、肾隐窝均见游离之液性暗区.B超诊断:1、腹腔中等量积血,2、右侧附件欠均质包块、宫外孕?手术所见:右侧卵巢局部破裂,周围有血团块包绕,腹腔内见约500ml之血性液体,行右侧卵巢修补术.术后诊断:右侧卵巢黄体破裂.讨论:卵巢黄体破裂后,极易在卵巢周围形成血凝块,出血大量,中腹部均可见到液性暗区,因其具有与宫外孕相似之包块与腹腔积血两大重要特征,故易造成误诊,临床应结合停经史及尿妊娠试验等结合诊断.