乳腺癌哨兵淋巴结活检的临床意义

摘要

现代外科对乳腺癌腋窝淋巴结清扫术有以下3点共识：（1）乳腺癌腋窝淋巴结清扫是必需的，因为腋窝淋巴结状态直接影响患者的预后和术后辅助治疗的选择；（2）乳腺癌手术的主要并发症，如上肢淋巴回流性水肿及患肢侧上肢疼痛等，主要由腋窝淋巴结清扫术所致；（3）早期乳腺癌淋巴结转移率很低，如T1期患者约有80％无淋巴结转移。传统的乳腺癌根治性腋淋巴切除（ALND）可导致淋巴水肿及患肢功能障碍等并发症，目前，早期乳癌患者即使无腋窝淋巴结转移也常常行ALND。如何在保证治疗效果的前提下，尽可能地减少上述并发症及避免不必要的过大手术呢？近几年来，哨兵淋巴结定位技术的出现，使上述情况成为可能。