床旁心脏超声检查在先天性心脏病封堵术中的应用价值

摘要

目的：评估床旁心脏超声检查在先天性心脏病封堵术中的临床价值。方法先天性心脏病患者39例，其中房间隔缺损（ASD）19例，室间隔缺损（VSD）15例，动脉导管未闭（PDA）5例。术前用床旁心脏超声检查缺损范围、部位以及程度，手术全程超声心动图监测。术后1个月超声复查。结果本组39例，封堵成功38例，存在残余分流1例。19例ASD 中，缺损直径10～24 mm，术后存在残余分流1例；VSD 15例中，缺损直径2．1～10．1 mm，均封堵成功；PDA 5例，缺损直径2．2～12．6 mm，均封堵成功。 ASD 患者封堵术后右室舒张末期前后径（RVEOD）、肺动脉内径（PAD）均明显小于术前（P ＜0．05）；封堵术前、术后主动脉内径（ AOD）、左心室内径（ LVD）、左心室射血分数（ LVEF）比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。 VSD 和 PDA 患者封堵术后 AOD、LVD 均明显小于术前（P ＜0．05），封堵术前、术后 RVEOD、PAD、LVEF 比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论床旁心脏超声检查在先天性心脏病封堵术中的应用有重要价值，术前进行缺损监测，选择封堵器的大小，术中密切监测，术后可进行治疗效果评价。