低分子肝素联合小剂量硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的临床研究

摘要

目的探讨低分子肝素联合小剂量硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的疗效。方法将早发型重度子痫前期患者90例按住院号单双分为联合组43例和对照组47例。联合组采用低分子肝素5000 U 腹壁皮下注射联合25％硫酸镁20 g 静脉滴注治疗；对照组采用25％硫酸镁20 g 静脉滴注治疗。对比两组患者治疗前后动脉压、24 h 尿蛋白定量，HELLP综合征、胎盘早剥、产后出血、肾功能不全、心功能不全等并发症发生率，新生儿窒息、新生儿并发症发生率及新生儿死亡率。结果治疗过程中，联合组无产妇死亡，对照组产妇死亡1例。治疗前两组动脉压比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后两组动脉压均较治疗前明显降低（P ＜0．05），且联合组降低程度明显大于对照组（P ＜0．05）。治疗前两组24 h 尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后两组24 h 尿蛋白定量与治疗前分别比较，均略微减少，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组并发症主要为 HELLP 综合征、胎盘早剥、产后出血、肾功能不全、心功能不全，其发生率比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05），但联合组并发症总发生率39．53％（17／43），明显低于对照组73．91％（34／46）（P ＜0．05）。联合组新生儿窒息、新生儿并发症的发生率均明显低于对照组（P ＜0．05）；两组新生儿死亡率比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论低分子肝素联合小剂量硫酸镁治疗早发型重度子痫前期能改善产妇及围生儿预后，减少母体的并发症，降低新生儿窒息、新生儿并发症发生率，疗效好，安全可靠。