APACHE Ⅱ与SAPS Ⅱ对急诊内科危重症患者病情评估价值的比较

摘要

目的 探讨急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)与简化急性生理学评分Ⅱ(SAPS Ⅱ)评分系统对急诊内科危重症患者病情评估的临床价值.方法 急诊内科危重症患者184例,入院时即使用APACHE Ⅱ和SAPSⅡ对患者进行评分并计算死亡危险度、分辨度,比较预测死亡率与实际死亡率的差异.采用接受者操作特征曲线下面积(AUROCC)评价分辨度.结果 死亡患者APACHE Ⅱ、SAPS Ⅱ评分和死亡危险度均明显高于存活患者(P＜0.05);APACHE Ⅱ预计死亡率和实际死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);SAPS Ⅱ预计死亡率和实际死亡率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).APACHE Ⅱ、SAPS Ⅱ的AUROCC分别为0.900、0.888,两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 APACHE Ⅱ和SAPS Ⅱ都能用于对急诊内科危重症患者病情评估,其分辨度相近,但APACHE Ⅱ预计死亡率与实际死亡率更接近.