肠内营养联合免疫微生态营养对肝切除患者肝功能及肠道功能的影响

摘要

目的 探讨肠内营养联合免疫微生态营养对肝切除术后患者肝功能及肠道功能的影响.方法 肝切除术后患者96例,随机分成肠内营养联合免疫微生态营养组(EIN组)48例和肠外营养组(PN组)48例,EIN组在肝切除术后24h经鼻空肠营养管滴注肠内营养剂加精氨酸、谷氨酰胺;PN组在肝切除术后24h,经深静脉连续滴注肠外营养液.比较两组术后第1、3、7天血WBC计数、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血浆内毒素含量以及术后7d内肠道排气时间和大便球菌与杆菌比异常率.结果 两组患者术后WBC计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后第1、3天,两组ALT、TBIL、内毒素含量差异无统计学意义(P均＞0.05),但术后第7天,EIN组ALT、TBIL、内毒素含量明显低于PN组(P均＜0.05);EIN组患者术后肠道排气时间短于PN组(P＜0.05),大便球菌与杆菌比异常率低于PN组(P＜0.05).结论 肝切除术后患者给予肠内营养联合免疫微生态营养可补充肠道正常菌群,减少细菌移位,有助于肠道功能恢复,并可降低血浆内毒素水平,促进肝功能恢复.