复方生脉成骨胶囊防治激素性股骨头坏死的MRI评价

摘要

目的以核磁共振(MRI)评价复方生脉成骨胶囊防治激素性股骨头坏死(SIONFH)的临床疗效。方法选取符合诊断及中医药治疗标准的SIONFH患者37例,依据ARCO分期将患者分为3组,并予复方生脉成骨胶囊口服,均治疗3个月。治疗前后,运用Mimics和ImageJ比较3组的MRI三维体表面积和承重面参数,了解及比较MRI在诊断股骨头坏死的骨微环境特征。结果Ⅰ期患者总有效率(治愈+好转)100%,Ⅱ期患者总有效率94.11%,Ⅲ期患者总有效率87.5%;治疗后3组患者的Harris髋关节评分较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗前,坏死区、硬化区体积、病灶表面积随ARCO分期升高而增加;治疗前与治疗后相比,各组坏死区体积均相对较少(P<0.05),硬化区体积均增加(P<0.05);各组体积比比较,Ⅲ期体积比前2组有较大增加(P<0.01);与治疗前相比,Ⅱ期治疗后体积比明显增加(P<0.01)。治疗前承重坏死区、硬化区面积随ARCO分期升高而增加(P<0.05);与治疗前相比,治疗后各组坏死区面积均相对较少(P<0.05),硬化区面积均增加(P<0.05)。结论复方生脉成骨胶囊能较大程度促进SIONFH修复,硬化区相对增加且坏死区相对减少,另外MRI成像具有多平面多角度展示股骨头坏死坏死区和硬化区的改变,并能更早地明确骨微环境的损伤情况,具有相当重要的临床实用价值。