骨痹

摘要： 目的:观察消瘀接骨散外敷联合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取60例肩周炎患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上给予消瘀接骨散外敷。比较两组患者临床疗效及治疗前后Constant-murley肩关节评分。结果:治疗后,两组患者疼痛、肩关节活动度、患侧肩关节肌力、日常生活能力评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组上述评分均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消瘀接骨散外敷联合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎,可快速缓解疼痛症状,改善患者肩部功能,提高临床疗效。

摘要： 目的:探讨温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,观察组在对照组基础上予以温针灸治疗,连续治疗4周。比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、膝关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和膝关节Lysholm评分]。结果:治疗后,两组患者中医证候积分、WOMAC评分均低于治疗前(P<0.05),膝关节Lysholm评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组中医证候积分、WOMAC评分低于对照组(P<0.05),膝关节Lysholm评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为86.67%(26/30),优于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用温针灸治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎,可减轻患者疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量。

摘要： 目的:探讨消瘀接骨散外敷联合关节腔注射玻璃酸钠治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取寒湿痹阻型膝骨关节炎患者60例,随机分为对照组和联合组,每组30例。对照组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗,联合组在对照组基础上加用消瘀接骨散外敷,治疗5周。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分,并记录不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者VAS、WOMAC评分均低于治疗前(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。联合组总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的80.0%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率均为3.33%(1/30)。结论:消瘀接骨散外敷联合关节腔注射玻璃酸钠治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床疗效确切,可有效减少患者疼痛,改善其膝关节功能。

摘要： 目的探讨中药硬膏热贴敷联合系统康复护理对膝骨性关节炎的影响。方法选取2018年10月—2020年6月收治的90例膝骨性关节炎患者,根据掷硬币法分为2组,各45例。对照组采用系统康复护理,观察组在此基础上联合中药硬膏热贴敷,干预4周后,对比2组膝关节功能、疼痛程度。结果 2组干预前HSS、VAS评分对比,差异无统计学意义(P> 0.05);2组干预4周后HSS评分均提升,VAS评分均降低,且观察组HSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中药硬膏热贴敷联合系统康复护理可减轻膝骨性关节炎患者疼痛程度,提高膝关节功能。

摘要： 目的探析膝关节退行性病变患者中,实施针刺结合中药内服外敷的治疗效果。方法选择60例患者,分为常规组与观察组(各30例),常规组采取针刺联合外敷治疗,观察组在常规组基础上实施中药内服外敷,比较治疗效果。结果干预前,2组膝关节情况相比(P>0.05);干预后,2组膝关节情况相比,观察组疼痛评分、僵硬评分、日常功能障碍评分更低(P0.05);干预后,2组膝关节指标相比,观察组膝关节活动度较高、行走时间较长、安全评分较高(P<0.05)。干预后,2组治疗效果相比,观察组总有效率较高(P<0.05)。结论针刺结合中药内服外敷治疗膝关节退行性病变能够降低患者膝关节疼痛程度、膝关节僵硬程度、日常功能障碍评分,延长患者行走时间,提高患者关节活动度,提高患者安全评分,从而提高治疗效果。

摘要： 目的探究加味益肾强骨汤治疗骨性关节炎疗效及对患者IL-1、IL-6、TNF-α的影响。方法选取大连市广益德中医医院收治的骨性关节炎患者92例,根据随机对照表分为对照组和试验组,其中试验组46例,对照组46例。对照组患者予以塞来昔布胶囊200 mg日1次。试验组在对照组的基础上予以加味益肾强骨汤日1剂。2组均持续治疗4周。治疗结束后对比分析2组患者临床疗效、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及不良反应情况。结果与对照组相比,试验组临床总有效率较高,治疗后试验组IL-1、IL-6、TNF-α水平较低(P0.05)。结论加味益肾强骨汤治疗骨性关节炎疗效显著,可明显降低血清炎性因子IL-1、IL-6、TNF-α水平,安全性高,具有临床推广价值。

摘要： 目的:分析温针灸联合特色中医手法对膝骨关节炎(KOA)患者骨代谢及膝关节功能的影响。方法:选择KOA患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用双氯芬酸钠片治疗,观察组采用温针灸联合特色中医手法治疗,治疗4周。比较两组患者临床疗效及治疗前后骨代谢指标[骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、骨保护素(OPG)]及膝关节功能[美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分]。结果:观察组总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸联合特色中医手法可提高KOA患者血清OPG、BGP水平,改善膝关节功能,疗效显著。

摘要： 目的:探讨银质针导热法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取寒湿痹阻型膝骨关节炎患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组给予口服依托考昔片、硫酸氨基葡萄糖胶囊及关节腔内注射玻璃酸钠治疗,治疗组给予银质针导热法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前、治疗2周、治疗5周的症状积分、视觉模拟评分法(VAS)评分及Lysholm膝关节功能评分。结果:治疗后,两组患者冷痛重着、关节肿胀、关节僵硬、屈伸不利积分及症状总分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2、5周,两组患者VAS评分低于治疗前(P<0.05),Lysholm膝关节功能评分高于治疗前(P<0.05),且治疗组VAS评分低于同期对照组(P<0.05),Lysholm膝关节功能评分高于同期对照组(P<0.05)。治疗2、5周,治疗组临床疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:银质针导热法联合关节腔内注射玻璃酸钠能有效缓解寒湿痹阻型膝骨关节炎患者关节疼痛,改善其关节功能,疗效优于口服西药联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗。

摘要： 目的:探讨温针灸辅助治疗寒湿型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将70例寒湿型膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予温针灸治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本膝骨关节炎功能评估量表(JKOM)评分及血清中炎症细胞因子[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后,两组患者VAS、JKOM评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者IL-1、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,对寒湿型膝骨关节炎患者给予温针灸治疗,可有效减轻患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,降低血清中IL-1、TNF-α水平。

摘要： 骨质疏松症是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。中医将骨质疏松归入“骨痿”“骨痹”范畴,认为骨痿见于没有明显临床表现者,骨痹见于有明显临床表现者,骨痿是骨痹的早期表现。结合中医古籍文献,建立“脑-肾-骨质疏松”“脑-脾-骨质疏松”“脑-髓-特发性骨质疏松”三个架构,阐述中医对骨质疏松的认识。

摘要： 郭老善于从阳论治骨痹,疗效甚佳.郭老示人阳气至关重要而容易受伤,必须时刻注意保护阳气,故仲景所用方药中姜、附、桂的使用频率极高,温扶宣通阳气之方药占大半即是体现了仲景注重阳气的思想.rn 乌头附子，大辛大热、气性雄烈，逐寒止痛之力最强。现代药理也证明，乌头碱有很强的镇痛消炎作用。郭老临证，习用桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤等化裁，主治风寒湿相搏，痹阻经脉，骨节疼痛，疗效确切。辛附之品为郭老祛散阴寒的首选药物，取其辛温大热，走而不守，性烈力雄，有补火回阳，通经散结之功，善治一切沉寒病冷之证。rn 风寒湿相兼为痹，症情偏寒者，郭老常用附子为主药，配合麻黄、白芥子、制川乌、细辛。风湿热痹，亦有用辛附之品，配苍术、黄柏、知母、忍冬藤、防己。此际用辛附，取寒温并用之意，一方面是因为本有湿邪存在，湿为阴邪，湿盛则阳微;另一方面，因湿热蕴结，阳气被遏，故借辛附大辛大热通阳。rn 郭老指出附子是“益火之源，以消阴臀”之首药，以温经散寒止痛见长，但附子为大辛大热有毒之品，用之不当，则有伤阴动血之弊，甚则中毒，临床运用时需要谨慎。

摘要： 骨痹语出《素问·痹论》,是指气血不足,寒湿之邪伤于骨髓的病症.骨痹属于五体痹之一,凡由六淫之邪侵扰人体筋骨关节,闭阻经脉气血,出现肢体沉重、关节剧痛,甚至发生肢体拘挛屈曲,或强直畸形者谓之骨痹.发于周围关节者以女性居多.本文通过探究针刀疗法的病理机制，并将其应用于骨痹的临床治疗中，指出风湿寒性关节痛属中医“痹证”或“骨痹”范畴。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也“‘邪之所凑，其气必虚”。此病多由气血亏虚，营卫不和，腠理开泄失常，风寒湿邪乘虚入侵，邪侵肌表组织，闭阻气血。故治宜疏风散寒、健脾化湿、补肾强督、温经通络。本案主取大椎五穴，其主穴-大椎为督脉之要穴，又为手足六阳经交会之处，俗称“诸阳之会”。配合上下共五穴具有温阳通督，清热镇痛，通经活络，行气活血之功。既能补虚，又能泻实，既能清热，又能温阳。加取阿是穴，使用针刀疗法则不仅可刺激局部穴位、疏通经络气血、缓解疼痛，亦可通过松解和剥离粘连的软组织，以解除神经、血管的压迫，恢复组织功能，起行气通络，达抑制炎性细胞因子趋化的作用，亦可减轻炎症渗出而导致的局部张力，改善血液循环，消解粘连引起的牵托力。针刀疗法具有痛苦小、损伤轻、出血少、术后无瘢痕、再粘连机会少及术后恢复快等优点，因而更易为患者所接受，是一种值得推广的治疗手段，而其在骨痹的临床应用中还有待进一步探讨及挖掘。

摘要： 郭振江老师运用经方治疗"骨痹"以辨证为准则,临证守法守方,辅药随证加减,治疗上以寒、热、阴、阳辨证论治为要义,兼纳祛去瘀、化痰、通络、扶正诸法,以体现变中不变、不变中有变的规律.介绍了善用乌附除寒痹、石膏知母清热痹、重用黄芪补虚痹、加用虫蝎剔顽痹。

摘要： 本文就《黄帝内经》中所讲"骨痹"范畴进行研究并且追溯考证了我国古人用针来治骨的历史,发现在《黄帝内经》中对刺骨治疗就已经有了记载.同时深入民间调查发现,仍有一些人在沿用.笔者还发明设计专业适于治疗骨骼的针具——骨减压针(刀),并由此开创现代以针治骨的先河.

摘要： @@膝关节骨性关节炎属中医学“痹证”、“骨痹”范畴。近年来，笔者采用补肾除痹方治疗膝关节骨性关节炎68例，疗效满意，现报道如下。

摘要： @@“骨痹”与西医学的骨性关节炎临床表现大致相同，尤以膝、踝、腰、颈椎等关节为好发部位.继而出现相关部位的疼痛，肿胀关节功能障碍等症状，病理改变多以影像学所见的关节软骨变性，破坏及丧失，软骨下或骨边缘骨化形成骨赘为主要表现，中医则认为“肾主骨生髓、髓居骨中，骨赖以养”，人随着年龄增长，肝血肾精亏损，气血不足，筋骨失养，导致关节退化改变。

摘要： 痹病是由于人体气血营卫失和，感受风、寒、湿、热等邪气，侵袭肌肤经络、筋骨血脉，邪正相搏，气血痹阻，出现以肢体关节的疼痛、麻木、重着、肿胀、僵直、变形及活动受限等症状为特征，严重时累及脏腑，引起脏腑功能活动失调的一类病证的总称。相当于西医学风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨性关节炎、坐骨神经痛、痛风性关节炎等疾病，是临床上的常见病、多发病，以中老年人群为易患人群。本研究所调查的痹病范畴为骨性关节炎(骨痹)，其他范畴的痹病不作为本次研究的内容。

摘要： 管遵惠老师在继承家传的基础上,致力于经验穴及集合穴的临床研究.对针灸处方注重组方配穴,就如中药配伍有君臣佐使一样,配穴也应有严谨合理的组穴原则.集合穴的运用,不仅丰富了腧穴学的内容,也为针灸临床配穴法,提供了一种简便有效的选穴方法.导师对针灸处方注重组方配穴，就如中药配伍有君臣佐使一样，配穴也应有严谨合理的组穴原则。导师经过多年临床经验组方的集合穴，是指对某些病证或特定部位的疾病，有特殊疗效的几个穴位的组合。管氏集合穴共有13组，由72穴组成，其中管氏经验穴占52穴。有双穴集合，有六穴集合，有九穴集合，有十六穴集合。多是主治作用近似，而又穴性各异的邻近瑜穴，集合穴相互配合，相辅相成，既可扩大治疗范围，又能增强临床疗效。集合穴的运用，不仅丰富了愉穴学的内容，也为针灸临床配穴法，提供了一种简便有效的选穴方法。

摘要： 循证医学(Evidence～based Medicine)是遵循证据的医学，对现代医学的发展起到了积极的推动作用，是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的学科，创始人为英国著名的流行病学专家ArchicCochrane。循证医学是根据临床遇到的具体诊疗情况，提出问题，然后进行系统地查寻文献，做出综合评价，将所得结果用于临床实践，作为临床决策依据，解决临床难题的一种研究方法。循证医学可以让临床医生在较短的时问内获得最佳临床研、究证据，医疗决策者掌握最新医疗动态，制定相应的医疗决策，使临床医师在最短的时间内掌握最新的学术动态，为患者提供最佳的医疗服务。

摘要： 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以脊柱特别是骶髂关节的慢性炎症为特征的一类疾病,主要临床表现为腰背部疼痛、发僵、活动受限、脊柱畸形、外周关节炎或关节外表现,属中医痹证中骨痹、肾痹范畴。

摘要： 本发明公开了一种骨痹膏及其制备方法，所述骨痹膏包括以下各组分：乳香,没药，血竭，浙贝母，羌活，厚朴，川木香，生川乌，生草乌，生白芷，生紫荆皮，生香附，狗脊，煅自燃铜，独活，续断，骨碎补，川芎，木瓜，上安桂，当归，猪蹄甲，生马钱子，生半夏，生南星，葛根，玄胡，小茴香，丹参，赤芍，川牛膝，蜈蚣，川楝子，桃仁，麻黄，桑寄生，土鳖虫，威灵仙，桂枝，雷公藤，水蛭，川椒，白胡椒，洋金花，闹洋花，红花，郁金，三七，生大黄，姜黄，樟脑，薄荷脑。本发明提供的骨痹膏可避免采用相关保护动物的肢体作为原材料，同时可保证其疗效，具有补肝益肾，强精壮骨，活血化瘀，舒筋活络，温经通络，祛风除湿，散寒止痛的功效。

摘要： 本发明公开一种治疗骨痹、活血止痛的外搽药酒，同时也公开了其的制备方法。所述的治疗骨痹、活血止痛的外搽药酒，其由以下重量份数的中药原料在白酒中浸泡制成：一枝蒿10～30重量份，马钱子10～30重量份，细辛5～15重量份，红花10～20重量份，血竭5～15重量份。本发明取材精炼、简便效廉、绿色无痛，活血通络，祛风散寒，临床疗效显著，为临床治疗骨痹提供了一种新颖独特的外用治疗产品，具有安全可靠，疗效确切，迅速，无痛苦，同时本发明制备和使用方法简单，疗效显著，便于携带，应用广泛且应用前景好。

摘要： 本发明公开了一种治疗瘀血阻滞型骨痹症的中药组合物、制剂与应用，所述中药组合物由按重量计的当归10~20g、红花9~18g、桂枝9~18g、独活12~24g、羌活12~24g、苍术9~18g、细辛6~12g、全蝎6~15g、蜈蚣3~12g、丹参10~20g、地龙12~24g、甘草6~18g组成，适用于瘀血阻滞之骨痹症。因风寒湿邪阻于经络，日久不愈，气滞血瘀，经络痹阻，筋骨失养所致。全方以活血通络为主，又兼具祛风除湿之效。本发明具有标本兼治，攻补兼施，扶正祛邪的作用，在活血化瘀，祛风湿通络止痛时，不忘补益肝肾，强筋健骨，活血补血；寓补于攻而不伤正。选用虫类药物巧取“透骨搜风”之效亦是本方一大用药特色，本发明中医证候疗效总有效率为89.1%，对照组仅为75.9%，在治疗血虚瘀阻型颈椎病方面疗效显著优于对照组依托考昔片。

摘要： 本发明一种黑膏药基质及其制备的治疗骨痹病的黑膏药，将香油8kg和黄丹4kg制备为黑膏药基质；再将其与麻黄100克、苍术100克、牛膝100克、甘草100克、乳香100克、没药100克、全虫100克、僵蚕100克、钱子480克制备的配方药粉末进行制备为黑膏药。本膏药能祛风除湿，散寒止痛，宣痹通络，尤其对关节僵硬变形的疑难病症疗效显著。

摘要： 本发明公开了一种治疗肝肾不足型骨痹症的中药组合物、制剂与应用，所述中药组合物由按重量计的桑寄生10~20g、独活9~18g、羌活9~18g、杜仲9~18g、熟地黄6~18g、秦艽6~12g、防风6~18g、当归6~18g、红花6~18g、桂枝6~18g、芍药6~18g、甘草6~18g组成，适用于肝肾不足之骨痹症。本发明对久病正虚，肝肾不足，气血亏虚，淤阻经络，筋骨失养所致的骨痛痹症，以补益肝肾、祛风除湿、活血化瘀为基本治则。具有标本兼治，攻补兼施，扶正祛邪的作用，在补益肝肾时，不忘祛风除湿，活血化瘀；寓补于攻而不伤正，充分发挥了药味间的协同增效作用，本发明中医证候疗效总有效率为89.5%，对照组仅为74.1%，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05），在治疗肝肾不足型骨痹症方面疗效显著优于对照组依托考昔片。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗骨痹的膝部隔姜灸特制灸盒及其使用方法，涉及艾灸领域，包括艾灸盒体，所述艾灸盒体的底端设置有下盒体，下盒体的内部从上至下依次设置有对中组件、挤压组件、出料组件，所述对中组件包括两个推板，相向移动的推板带动挤压组件沿着出料组件的表面移动，将出料组件内的药粉向下盒体下方挤压。通过下网板均匀的涂抹到用户皮肤的表面；而且由于下盒体的内部配置有气缸作为动力源，利用挤压组件在出料组件的表面往复移动，相对于药粉基于重力流出，被挤压出的药粉分布的更加均匀，而且还具备按摩的效果，药粉被挤压进入皮肤，治疗的效果更好。

摘要： 本发明公开了风湿骨痹熏洗散，涉及中药制备技术领域，该风湿骨痹熏洗散原材料包括如下重量份的组分：雷公藤15g、青风藤30g、海凤藤30g、络石藤30g、忍冬藤30g、川芎10g、红花10g、黄芪15g、当归15g、乳香15g、淫羊藿15g、独活15g、姜活15g、防风10g、松节10g、秦艽15g、透骨草15g、稀莶草15g、牛膝15g、甘草10g和川断15g。本发明通过采用风湿骨痹熏洗散去治疗风湿病、类风湿、强直性脊柱炎、腰间盘突出、膝关节退行性病变等适症的患者，整个治疗过程不使用任何非甾体类化学药品、激素类和生物制剂等药物，无任何创伤痛苦，费用低病患易于接受，使风、寒、湿、邪所致的疾病得到解决，药蒸汽经皮肤渗透、吸收运转抵达病灶部位，直接发挥治疗作用。

摘要： 本发明公开一种治疗骨痹症的外用中药组合物，其由血藤、透骨草、钻地风、薄荷脑、樟脑、冰片、猛虎下山、过江龙、节骨草、辣木子油、公丁香、母丁香、大茴香、小茴香、干姜油、回头青、九死还阳草、松节油组成，本发明中根据骨痹症的病因病机，合理组药，诸药合用，具有温中散寒，温肾壮阳，活血行气，化瘀止痛、通筋活络，消炎等功效，可改善骨痹症的气血痹阻不通、加强筋脉关节濡养，针对各类骨痹症进行有效的治疗，标本兼治。

摘要： 本发明涉及一种治疗骨痹的外敷药物及其制备工艺，属于治疗骨痹的外敷药物技术领域。包括以下原料：4年以上3.5‑4.5斤重雄鸡一只；五种树皮：杜仲树皮、松树皮、桑树皮、五加皮、臭梧桐树皮各25‑35克；五种禽类骨头：牛骨、马骨、驴骨、羊骨、猪骨各10‑20克；五种鱼骨头：鲍鱼壳、乌贼骨、甲鱼壳、泥鳅鱼骨，蟹各15‑25克；五谷：绿豆、黄豆、红小豆、黑豆、扁豆各15‑25克。本发明的外敷药物，治疗效果好、疗程短、费用低、治疗后不易复发。

摘要： 本发明公开了一种治疗骨蚀、骨疽、骨痹、风湿的外用膏药及制备方法，采用以下原料药：当归、血竭、乳香(制)、没药(制)、红花、儿茶、地黄、白及、细辛、黄芪、党参、骨碎补、续断、丹参、土元、熟地、羌活、防风、独活、全蝎、秦艽、防风、杜仲、桂枝、穿山甲、肉桂、川芎、蝮蛇、伸筋草、全蝎、三七、桑寄生、元胡、附片、威灵仙，芝麻油、红丹2，经粉碎、煎炼、入油收膏、热熔后平摊在棉布上。本发明通过局部、穴位贴敷，活血化瘀、疏通经络、消肿散结、理气止痛、祛风除湿、散寒活络，对股骨头坏死、骨髓炎、强直性脊柱炎、骨不连接、风湿、类风湿、腰椎间盘突出、颈椎病、膝关节炎、骨质增生，有良好的治疗效果，无任何毒副作用。