恶性肿瘤合并新型冠状病毒感染患者凝血指标的临床意义

摘要

目的 探讨感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的恶性肿瘤患者凝血指标的临床意义.方法 收集23例感染SARS-CoV-2的恶性肿瘤患者临床资料.根据第七版《新型冠状病毒感染性肺炎诊治方案》,将"轻型和普通型"患者归为普通组(n=17),"重型和危重型"患者归为危重症组(n=6).分析两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、血小板(Plt)计数、平均血小板体积(MPV)等凝血指标和白细胞(WBC)、中性粒细胞、淋巴细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、动脉血氧分压(PaO2)等感染及呼吸功能指标,并评估凝血指标和感染指标的相关性.结果 与普通组患者相比,危重症组患者D-二聚体水平显著升高(P=0.016),CRP显著升高(P=0.025),PCT显著升高(P=0.049),淋巴细胞计数显著降低(P=0.036),PCO2显著降低(P<0.001).相关性分析显示:PT与淋巴细胞(r=-0.462,P=0.037)和PCO2(r=-0.512,P=0.008)呈负相关;D-二聚体与淋巴细胞(r=-0.583,P=0.017)和PCO2(r=-0.652,P=0.002)呈负相关;Plt与CRP呈负相关(r=-0.754,P=0.012).结论 感染SARS-CoV-2的恶性肿瘤患者的D-二聚体水平与肺炎严重程度和预后密切相关,治疗过程中应密切监测凝血指标及相关参数.