贵阳地区儿童重症社区获得性肺炎肺泡灌洗液病原及药敏分析

摘要

目的 分析贵阳地区儿童重症社区获得性肺炎支气管肺泡灌洗液(BALF)病原学分布及耐药特点.方法 收集989例重症社区获得性肺炎患儿临床资料,将支气管肺泡灌液采用支气管镜取出进行细菌培养、病毒以及肺炎支原体(MP)检测.结果 (1)989例重症社区获得性肺炎患儿病原检出阳性716例,阳性率72.40％,细菌、病毒、支原体检出率分别33.27％(329例)、22.45％(222例)、31.45％(311例).(2)细菌感染中的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为最为常见的革兰阳性菌株(G+);而肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为最为常见的革兰阴性菌株(G-).培养菌株对青霉素类、红霉素、第1、2、3代头孢类抗生素有较高的耐药性,对头孢吡肟、拉氧头孢、哌拉西林、左氧氟沙星有较高的敏感性,对亚胺培南、万古霉素、利奈唑烷均无耐药发生.(3)病毒感染检出222例,其中呼吸道合胞病毒131例,腺病毒检测49例,流感病毒6例(A型2例,B型4例),副流感病毒36例(1型3例、2型4例、3型29例),病毒检出率以0～12月龄组最高,RSV、ADV感染主要集中在冬春季节.(4)肺炎支原体检出阳性率31.45％(311例),肺炎支原体检出率以3～5岁组最高.结论 贵阳地区重症肺炎中肺炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为重要的细菌病原.重要病毒为腺病毒和呼吸道病毒为主,1～12月龄组的病毒感染检出率比较高.