心脏移植物血管病中NF-κB通路对血管平滑肌细胞的影响

摘要

心脏移植物血管病(cardiac allograft vasculopathy,CAV)是心脏移植后阻碍移植物长期存活的主要因素,其5年发病率为42％,10年为50％.CAV是一种进展性纤维增殖疾病,影响着移植心脏的脉管系统.CAV病理上表现为血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)的增殖,炎症细胞的浸润和脂质沉积,最终表现为圆周样内膜增厚.很多研究表明细胞因子诱导的VSMC的表型转换和细胞增殖在新生内膜形成中具有关键作用.核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路是一种典型的促炎信号途径,其分泌的促炎分子包括细胞因子、趋化因子和黏附分子.本文将总结NF-κB信号通路对VSMC的作用影响,包括CAV的各种危险因素如高血糖、高血压、血脂异常、吸烟和氧化应激对NF-κB的激活效应,以及microRNA和NF-κB在促进VSMC的增殖、迁移和表型转换中的作用,从而得出NF-κB信号通路在促进VSMC的病理变化和CAV的早期和慢性炎症反应中具有重要作用,因此可作为移植后的作用靶点,改善CAV的病理进展,延长移植物存活时间.