日间官腔镜手术围术期麻醉管理

摘要

cqvip:目的回顾分析并总结日间宫腔镜手术围术期麻醉特征,为安全开展日间宫腔镜手术提供参考依据。方法按照日间手术管理模式,对535例日间宫腔镜手术患者进行麻醉管理,观察术中不良事件、术后及出院后恢复情况。结果1例患者因术后并发肾绞痛转入普通病房治疗,其他患者均在24 h内完成手术、如期出院,实际纳入本研究的患者534例。年龄(41±9)岁,体质指数(22±7)kg/m^2,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级分别为112、422例,手术时间(18±4)min,麻醉时间(21±7)min,苏醒时间(5.1±2.1)min,住院时间(9±3)h。未出现高血压、低血压、心动过速、心动过缓及其他心律失常;未发生术中知晓、苏醒延迟及水中毒等不良事件。回日间病房后未出现严重疼痛,轻度疼痛发生率3.8%[视觉模拟评分(VAS)2.2±1.4],中度疼痛发生率1.6%(VAS 4.0±1.2);恶心呕吐发生率7.2%;头晕发生率8.7%;咽部不适发生率5.2%。出院后30 d内非计划再就诊率、非计划再入院率均为0;轻度疼痛发生率5.5%(VAS 1.8±1.0);未见恶心呕吐及头晕等不适;治疗效果满意度100%;未出现伤口严重出血。结论麻醉医师应从围术期多个方面加强管理,确保患者安全舒适接受日间宫腔镜手术。