血清高迁移率族蛋白1和神经胶质纤维酸性蛋白水平预测手足口病严重程度的价值

摘要

目的 探讨手足口病患儿血清高迁移率族蛋白1(HMGB-1)和血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平检测对其病情严重程度的预测价值.方法 选取手足口病患儿60例(手足口病组).另选取30例体检健康儿童为对照组.酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清HMGB-1、GFAP和S100B蛋白(S100Bprotein,S100B)水平.依据小儿危重病例量表(PCIS)对患儿进行病情危重程度评分.比较两组血清HMGB-1、GFAP和S100B水平.比较普通型和重型患儿血清HMGB-1、GFAP和S100B及PCIS评分.比较重症患儿治疗前后血清HMGB-1、GFAP和S100B水平及PCIS评分及血清中白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.Pearson直线相关分析手足口病患儿血清HMGB-1、GFAP和S100B水平与PCIS评分及血清IL-6和TNF-仅水平的相关性.结果 与对照组比较,手足口病组患儿血清HMGB-1、GFAP和S100B水平明显升高(P＜0.01).重型患儿血清HMGB-1、GFAP和S100B水平明显高于普通型患儿,PCIS评分明显低于普通型患儿(P＜0.01).危重型患儿血清HMGB-1、GFAP和S100B水平明显高于普通型和重型患儿,而PCIS评分明显低于普通型和重型患儿(P＜0.01).与治疗前比较,重型和危重型患儿治疗后血清HMGB-1、GFAP和S100B水平明显下降,PCIS评分明显升高(P＜0.01).治疗后,重型患儿血清中IL-6和TNF-α水平均明显降低(P＜0.01).Pearson相关系数分析血清HMGB-1、GFAP和S100B水平与PCIS评分间呈明显负相关(r=-0.644、-0.628、-0.629,P＜0.01),与血清中IL-6和TNF-α水平呈显著正相关(r =7.222、0.712、0.713;r=6.675、0.689、0.690;P＜0.01).结论 血清HMGB-1、GFAP和S100B水平是临床评价手足口病患儿病情严重程度及治疗效果的有效指标.