导丝'鱿鱼'圈套技术辅助左锁骨下动脉原位开窗治疗近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层

摘要

目的 探讨近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层(AD)应用导丝"鱿鱼"圈套技术辅助下左锁骨下动脉激光原位开窗主动脉腔内隔绝术治疗的效果和安全性.方法 对15例近端锚定区不足(＜1.5 cm)的Stanford B型AD患者,在覆膜支架腔内隔绝术基础上应用主动脉弓部导丝"鱿鱼"圈套技术辅助下左锁骨下动脉激光原位开窗术.本组病例均为非急性期夹层.结果 全组患者植入国产微创或先健锥形大动脉支架15枚,左锁骨下动脉植入Fluency plus直管型覆膜支架15枚.术中开窗时间5～20 min,手术时间30～120 min.手术成功率100％,无围手术期死亡病例,无内漏及脑血管意外病例.术后CTA随访6～16个月,随访结果均显示夹层破口隔绝良好,无内漏,开窗支架通畅无狭窄.结论 对近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层患者应用弓部导丝"鱿鱼"圈套技术辅助下,能够快速准确行左锁骨下动脉激光原位开窗治疗,从而安全有效地拓展近端锚定区距离,值得临床借鉴.