不同负荷剂量对术后PCEA效应的影响

摘要

目的 比较不同负荷剂量对患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效应的影响。方法 ASA　Ⅰ～Ⅱ级于全麻下行择期上腹部手术的患者30例,随机分为3组:R0组(n=10)为0.2％罗哌卡因+0.01％吗啡,以LCP模式给药;Rc组(n=10)药液和方法同R0组,但负荷剂量5ml内含可乐定100μg;Rm组(n=10)负荷剂量含咪唑安定2mg。观察VAS,BCS,OAA/S等评分及血流动力学指标在给予负荷剂量后不同时点的数值变化。结果①3组PCEA后24h用药总量为R0组>Rc组≈Rm组(PR0组;③3组均无皮肤瘙痒、呼吸抑制、低血压和心动过缓。结论 可乐定和咪唑安定用于术后PCEA负荷剂量中,可增强镇痛效应,减少阿片类药物的用量,延长镇痛时间,小剂量不增加毒副作用。