经翼点眶上锁孔开颅显微手术切除大型垂体腺瘤

摘要

目的探讨经翼点眶上锁孔开颅显微手术切除大型垂体腺瘤的临床效果.方法 13例大型垂体腺瘤均采用经翼点眶上锁孔开颅显微外科技术进行手术切除.皮瓣按翼点入路切开,但仅采用眶上锁孔开颅,骨窗呈椭圆形,最大直径仅为3.5～4 cm,前部尽量靠近颅前窝底,应用手术显微镜将大型垂体腺瘤切除.结果取得显微镜下全切除12例,次全切除1例,无一例手术死亡.仅有1例64岁老年患者术后并发高血压脑出血而于术后3个月死于肺部感染.其他患者术后仅出现较为短暂的多尿和低钠血症,经应用脑垂体后叶素和(或)长效尿崩停以及浓氯化钠溶液后效果好.术后恢复良好.结论采用经翼点眶上锁孔开颅显微外科技术切除大型垂体腺肿瘤均可做到显微镜下全切除或次全切除,且对脑组织损伤轻,肿瘤显露好,是较为理想的大型垂体腺瘤手术入路.