联合应用无应激试验、生物物理评分及脐动脉血流速度监测胎儿宫内窘迫226例

摘要

目的探讨无应激试验(NST)、B超检查胎儿生物物理评分(BPS)及脐动脉血流速度(S/D)值对孕妇联合监测对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值.方法对618例孕37～43周孕妇用胎心监护仪、B超和脐血流检测仪联合监测有无胎儿宫内窘迫,并对胎儿宫内窘迫者的NST、BPS评分、S/D值、羊水性状、脐带异常和新生儿窒息情况进行比较.结果胎儿宫内窘迫为36.6%,其中NST无反应型为69.9%,BPS评分≤6为41.2%,S/D值≥3为5.3%,脐带异常为42.9%,羊水混浊为42.0%,新生儿Apgar评分≤7为6.6%,无围生儿死亡.胎儿宫内窘迫者的NST、BPS评分、羊水混浊Ⅱ+Ⅲ度及新生儿Apgar评分与正常胎儿相比,P均＜0.005.NST、BPS、未合并羊水混浊与Ⅲ度混浊的各自新生儿Apgar评分≤7者相比,分别为P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05.新生儿窒息均发生在NST无反应型,BPS评分≤6者占66.7%.S/D值≥3和脐带异常的新生儿Apgar评分≤7间无明显差异.结论联合应用NST-BPS-S/D对孕妇进行监测,对胎儿宫内窘迫的诊断具有重要辅助价值,能显著提高诊断的阳性率,对围生儿愈后作出早期诊断,有利于提高围生期保健水平.