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血液停跳液对风湿性心脏病患者围术期心肌酶的影响

             

摘要

目的连续动态观察35例择期手术的风湿性心脏病患者使用血液停跳液保护心肌进行心脏手术时术前到术后8 d心肌酶的变化,评价血液停跳液心肌保护的效果,为临床治疗提供依据.方法 35例风湿性心脏病患者术前1 d,术后1,3,5,8 d晨分别取静脉血,测定血清谷草转氨酶(AST),磷酸肌酸激酶及同功酶MB(CK,CK-MB),乳酸脱氢酶及同功酶1(LDH,LDH-1).结果术前除LDH略高于正常水平外其他4种心肌酶均在正常范围,术后1 d分别升高到术前的3~12倍(P<0.01);术后3 d均有不同程度的恢复,术后5 d CK-MB、AST和CK与术前相比已无明显差别(P>0.05),但LDH和LDH-1仍明显高于术前水平(P<0.01),术后8 d LDH与LDH-1仍未恢复正常(P<0.01).结论风湿性心脏病患者术前5种心肌酶基本正常;这些心肌酶的释放在术后1 d达最高峰,CK-MB恢复最快,CK与AST次之,LDH和LDH-1最慢,术后8 d仍明显高于术前水平;要判断心肌损伤的恢复应以LDH和LDH-1的恢复为标准,血液停跳液对风湿性心脏病患者可以提供良好的心肌保护.

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