拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎疗效观察

摘要

目的 观察拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的疗效.方法 对32例e抗原阴性慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗,41例患者用护肝药作对照,疗程2年以上,疗效评估包括肝功能和HBV复制指标.结果 拉米夫定治疗24个月后,肝功能的复常率明显优于护肝治疗组(84.3%对58.54%,P＜0.05),HBV DNA转阴率显著优于护肝治疗组(81.25%对14.63%,P＜0.01).拉米夫定治疗9个月开始出现YMDD变异,24个月时YMDD变异率为15.63%,YMDD变异后2例肝功能再次出现异常.护肝治疗组3个月后,随着疗程的延长肝功能的复常率无明显增加.结论 拉米夫定对e抗原阴性慢性乙型肝炎有较好的治疗作用,出现变异耐药后需要更换其他抗病毒药物.护肝治疗3个月无效者需要进行抗病毒治疗.