胱氨酸蛋白酶抑制物C在顺铂肾毒性早期诊断中的应用价值

摘要

目的 探讨胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cys C)在顺铂(DDP)化疗肾毒性早期诊断中的应用价值.方法 动态检测97例接受大剂量DDP(100～120 mg/m2)化疗173个周期患者的血清胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cys C)水平,并与β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)以及尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平作比较.结果 化疗早期第1～5天,患者Cys C异常增高的周期数和血β-MG相当,明显高于Cr和BUN(P＜0.05),但不比尿β2-微球蛋白敏感.对于胃肠道肿瘤患者,化疗早期Cys C异常增高的周期数明显高于血β2-MG和血Cr、BUN(P《0.05).血清Cr,BUN异常的患者,化疗早期均有Cys C和β2-MG异常增高.结论 Cys C的测定对顺铂化疗肾毒性的早期诊断具有重要的临床应用价值,尤其对胃肠道肿瘤患者.在化疗早期若Cys C＞3.35mg/L者提示可能发生不可逆的肾功能损害,应及时调整DDP剂量或改变治疗方案.