影响ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌患者放化疗后生存的临床因素分析

摘要

目的 探讨影响ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌患者放化疗后生存的临床因素以及化疗方案的选择对预后的影响.方法 收集62例经病理学或细胞学证实的ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌病例,全组病例均采用化、放、化疗的"夹心"治疗.化疗方案采用第2代的MVP,IVP,EP,VDS+DDP方案和第3代的NP,TP,GP方案.放疗均采用60Coy射线常规外照射,剂量为65～76 Gy(未行肺校正).部分Ⅳ期病例因脑转移或椎骨转移压迫脊髓而需首先照射脑或脊椎.用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法行单因素检验,Cox模式行多因素分析.结果 1年生存率44.54%,2年生存率7.66%.中位生存10.75个月.不论是单因素检验或Cox模式多因素分析均显示患者的疾病分期、PS状态和治疗前体重减轻对患者生存期的影响有显著意义,在单因素检验时还显示化疗方案的选择和近期疗效影响患者的生存,而与患者的年龄、病理类型关系不大.结论 影响ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌患者放化疗后生存的重要因素是疾病分期、PS状态和治疗前体重减轻;化疗方案的选择对预后的影响仍需继续做更多的临床研究.