加减海藻玉壶汤治疗肉瘿108例临床疗效分析

摘要

目的 回顾总结加减海藻玉壶汤对肉瘿的治疗作用,对甲亢和转手术治疗的影响,同时对肉瘿与相对应西医诊断的关系进行初步探索.方法 收集肉瘿完整病例224例,其中采用加减海藻玉壶汤治疗(观察组)108例,加减逍遥散治疗(对照组)116例,观察B超显示的肿块三径缩小值总和、转手术率和转归,FT3、FrT4、TSH变化,转手术后的病理诊断等情况.结果 经加减海藻玉壶汤治疗后,临床疗效中的肿块三径缩小值总和、治愈病例数和总有效率,与逍遥散组比较均差异有显著性(P<0.05);对合并甲亢者的FT3、FrT4、TSH各项,治疗后与治疗前及逍遥散组比较,虽无统计学意义,然而各项均显示为不利因素;肉瘿与术后病理证实是甲状腺腺瘤的诊断符合率为72.18%;甲状腺腺瘤的3年转手术率最低约60.61%,其中观察组更低只有56.25%;10年转手术率观察组约57.41%,对照组约61.21%,组间比较差异无显著性(P>0.05).结论 加减海藻玉壶汤对肉瘿确有疗效,但近期疗效较好,而远期疗效无优势;对合并甲亢者FT3、FrT4、TSH各项有不利影响,建议不准备手术的甲亢患者慎用含碘中药如海藻和昆布;肉瘿的诊断存在局限性和复杂性,鉴别诊断尤其重要.