海藻玉壶汤加减治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效研究

摘要

目的:
　　观察中药复方海藻玉壶汤加减合硒酵母片对比单纯服用硒酵母片对肝郁痰凝证的桥本氏甲状腺炎患者的临床疗效，为临床用药提供更多的参考。
　　方法:
　　选取符合条件的桥本氏甲状腺炎患者50例，随机分为治疗组和对照组，对照组予口服硒酵母片及对症处理，治疗组予口服硒酵母片并根据临床症状予海藻玉壶汤加减治疗，连续治疗12周，观察两组患者的中医症候积分、甲状腺自身抗体水平(TGAb、TPOAb)、甲状腺峡部厚度、有效率等指标。对获得的数据资料进行统计分析，采用IBM SPSS19.0统计软件，对对照组和治疗组的相关数据进行比较，得出其研究结果，以此评估中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎是否优于单纯西药治疗方法。
　　结果:
　　1.甲状腺自身抗体水平对比:治疗组治疗前后TGAb水平分别为:438.22±463.54、272.22±236.82，对照组治疗前后TGAb水平分别为:352.95±329.89、287.75±248.31，均有明显下降，但治疗组优于对照组(P＜0.05)。治疗组治疗前后TPOAb水平分别为:333.88±370.71、189.01±146.87;对照组治疗前后TPOAb水平分别为:262.42±245.33、218.64±190.84，亦都有所下降，但治疗组优于对照组(P＜0.05).
　　2.甲状腺峡部厚度对比:治疗组治疗前后甲状腺峡部厚度分别为:4.41±0.50、4.10±0.46，对照组治疗前后分别为:4.35±0.60、4.21±0.53，两组甲状腺峡部厚度均有下降，治疗组优于对照组(P＜0.05)。
　　3.中医症候积分及疗效对比:治疗组及对照组的中医症候积分均有下降，治疗组优于对照组(P＜0.05)。中医症候疗效及西医疗效方面，治疗组有效率皆高于对照组，治疗组优于对照组(P＜0.05)。
　　4.甲状腺功能对比:两组治疗方法对甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)均没有产生影响(P＞0.05)。
　　结论:
　　海藻玉壶汤加减合硒酵母片能降低肝郁痰凝证桥本氏甲状腺炎患者自身抗体水平，缩小甲状腺体积，降低中医症候积分，提高有效率，体现了中西医结合治疗桥本氏病的优势，对临床治疗桥本氏甲状腺炎有一定的参考价值。

目录

声明

摘要

引言

第一章 文献研究

1．1 现代医学对桥本氏甲状腺炎的认识

1．1．1 桥本氏甲状腺炎的流行病学

1．1．2 桥本氏甲状腺炎的病因

1．1．3 桥本氏甲状腺炎的临床表现

1．1．4 桥本氏甲状腺炎的诊断方法

1．1．5 桥本氏甲状腺炎的治疗方法

1．2 中医对桥本氏甲状腺炎的认识

1．2．1 中医病因病机

1．2．2 桥本氏甲状腺炎的中医证型分析

1．2．3 桥本氏甲状腺炎的中医治疗方法

第二章 临床研究

2．1 病例收集

2．1．1 病例来源

2．1．2 病例选择

2．1．3 纳入标准

2．1．4 剔除标准

2．1．5 脱落标准

2．2 临床观察

2．2．1 研究方法

2．2．2 治疗方法

2．2．3 观察指标

2．2．4 安全性检测

2．2．5 疗效评定

2．2．6 统计学处理方法

2．3 结果分析

2．3．1 治疗前数据分析

2．3．2 治疗结果分析

2．3．3 不良事件及安全性观察

2．4 讨论与分析

2．4．1 桥本氏甲状腺炎的病因病机及治疗

2．4．2 临床观察结果分析

2．4．3 存在的问题与展望

结语

参考文献

附录

致谢