老年慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者T细胞免疫状况及免疫干预

摘要

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者T细胞免疫功能的变化及其影响因素,并观察免疫干预治疗的作用.方法 选取64例老年COPD合并T2DM住院患者为研究对象,并随机分为免疫干预组和非免疫干预组各32例,选取老年单纯COPD组 35例、老年健康组30例为对照.患者入院后均行常规检查治疗,老年COPD合并T2DM免疫干预组给予非特异免疫促进药胸腺五肽,各组分别于治疗前1 d、治疗30 d后用流式细胞仪检测患者外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+的变化,同时观察患者临床症状的改善.结果 老年COPD并T2DM组患者治疗前的T细胞亚群与老年单纯COPD组及老年健康对照组比较,CD4~+降低,CD8~+升高,CD4~+/CD8~+倒置,差异有统计学意义(均P<0.05).老年COPD并T2DM干预组治疗前CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+值分别为62.52±10.21、23.75±5.36、36.51±8.41、0.70±0.35,治疗30 d后分别为66.89±11.35、35.38±8.71、26.64±9.88、1.33±0.51,差异有统计学意义(均P<0.01).干预组住院时间(17.2±6.8) d,费用(12 386±5 862)元,与非干预组、老年单纯COPD组比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 老年COPD并T2DM患者细胞免疫功能下降,应用免疫促进剂胸腺五肽,可改善其细胞免疫功能,提高临床疗效从而减少住院时间及费用.