不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于子宫切除术后患者自控静脉镇痛的效果

摘要

目的 观察不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于经腹子宫切除术后患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果.方法 择期全麻下经腹行子宫切除术患者120例,年龄43～58岁,体重47～66 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,术中麻醉采用静吸复合气管插管全麻,术后PCIA随机分成4组(n=30):舒芬太尼50 μg+氟比洛芬酯150 mg组(A组)、舒芬太尼100 μg +氟比洛芬酯150 mg组(B组)、舒芬太尼150 μg+氟比洛芬酯150 mg组(C组)、芬太尼1.mg+氟比洛芬酯150 mg组(D组),4组镇痛药物均用生理盐水稀释至100 mL,应用福尼亚镇痛泵输入,参数设定:负荷量2 mL,背景量2 mL/h,患者自控镇病(PCA)量1.mL,锁定时间10 min.观察并记录术后2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、16 h(T4)、24 h(T5)和36 h(T6)各时点的镇痛评分和镇静评分,记录术后36 h内患者按压PCA泵的次数和镇痛的不良反应.结果 术后镇痛评分,于T1、T2、T3、T4时点B组和C组均低于D组(P<0.05),于T2、T3、T4时点A组高于D组(P<0.05);术后镇静评分,于T2、T3、T4时点C组高于D组(P<0.05).A组患者PCA泵总按压次数和实际有效进药次数均高于D组(P<0.05),A组和B组恶心呕吐发生率均低于D组(P<0.05).结论 舒芬太尼1.μg/mL复合氟比洛芬酯1.5 mg/mL用于经腹子宫切除术后PCIA,镇痛效果好,不良反应少.