目的 探讨室间隔缺损封堵术中保留导丝和不保留导丝两种释放封堵器方法 的优缺点.方法 48例膜周部室间隔缺损(ventricualr septal defect,VSD)拟行室间隔缺损封堵术介入治疗患者随机分为两组:保留导丝组和不保留导丝组,每组24例.术中建立动静脉轨道后导入输送长鞘,待左心室内的长鞘头端顺势指向心尖后,采用保留交换导引钢丝和不保留交换导引钢丝两种方法 将封堵器定位.比较两组间技术成功率、手术时间、X线透视时间、完全封堵率和并发症率.结果 两组间技术成功率差异无统计学意义(91.7% vs 95.8%,P>0.05).保留导丝组手术时间更短[(66.2±31.4)min vs (97.5±54.5)min,P<0.05],X线暴露时间更短[(12.4±6.3) min vs (21.6±10.7)min,P<0.05].术中和术后1年随访无死亡、无封堵器移位、脱落以及瓣膜损伤等并发症发生.结论 保留导丝的室间隔缺损封堵术安全、有效,能缩短手术时间,减少了医生和患者的X线照射量.
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