右美托咪定对婴幼儿唇腭裂修复术麻醉恢复质量的影响

摘要

目的 评价右美托咪定对婴幼儿唇腭裂修复术麻醉恢复质量的影响及安全性.方法 择期气管内插管全麻下行唇腭裂修复术的婴幼儿80例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为两组(n=40):右美托咪定组(D组)和对照组(C组).手术开始前10 min,D组静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg(稀释至20 mL),C组静脉泵注等容积小儿糖盐水(输注时间10 min).记录入室时(T0)、手术结束时(T1)、拔管前即刻(T2)、拔管后5 min(T3),15 min(T4),30 min(T5),60 min(T6)时的MAP和HR.记录手术时间、拔管时间、躁动发生率、T4、T5、T6时的疼痛行为评分及Ramsey镇静评分,记录术中瑞芬太尼的用量、术后需用舒芬太尼的例数、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果 两组拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,D组在T2、T3、T4时的MAP降低,T2～T5时的HR减慢,在T4、T5时的疼痛评分降低,镇静评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),且无一例过度镇静;D组术中瑞芬太尼的用量及术后需用舒芬太尼的例数减少;拔管后D组躁动发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),D组无一例呼吸抑制,两组均无恶心呕吐发生.结论 右美托咪定能安全用于婴幼儿唇腭裂修复术麻醉,且可提高麻醉恢复质量.