胆道感染革兰阴性杆菌的构成及耐药性分析

摘要

目的 了解胆道感染革兰阴性杆菌的构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集检验科细菌室的临床胆汁标本,革兰阴性杆菌培养与鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>进行;药敏试验采用K-B法,结果依据美国临床实验室标准化委员会最新折点进行评价.结果 共检出病原菌282株,其中199株革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌63株,占31.7%;铜绿假单胞菌41株,占20.6%;肺炎克雷伯菌31株,占15.6%;阴沟肠杆菌14株,占7.0%;鲍曼不动杆菌13株,占6.5%;其他菌37株,占18.6%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对多种抗菌药物呈不同程度的耐药,大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率为47.6%,肺炎克雷伯菌ESBLs发生率为29.0%,较血流感染发生率高.药敏结果提示ESBLs阳性株耐药率较ESBLs阴性株高.结论 引起胆道感染的耐药细菌越来越多,耐药范围越来越广,临床上应做好病原学检查,及时监测细菌耐药性的变化,依据药敏选择抗菌药物,以便更好地预防和控制感染,提高胆道感染性疾病的治愈率.