G试验和 GM 试验对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者侵袭性肺真菌感染的早期诊断价值

摘要

目的：评价G试验和GM试验对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者侵袭性肺真菌感染（ IPFI）的早期诊断价值。方法收集79例AECOPD高危IPFI患者，其中临床确诊45例，拟诊6例，非IPFI 28例。分别检测患者血浆1，3-β-D葡聚糖水平（G试验）和血清半乳甘露聚糖水平（GM试验）值，以1，3-β-D葡聚糖水平大于10 ng／mL为G试验阳性，以半乳甘露聚糖水平＞0.5为GM试验阳性。分别计算G试验、GM试验及联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值（ PPV）、阴性预测值（ NPV）。结果 G试验的敏感度为60.0％，特异度为35.7％，PPV为60.0％， NPV为35.7％；GM试验的敏感度为13.3％，特异度为75.0％， PPV为46.2％， NPV为65.0％。 G试验的敏感度高于GM试验，而特异度低于GM试验。联合检测一敏感度可达64.4％，联合检测二特异度可达96.4％，PPV为54.7％，NPV为39.7％，其敏感度和特异度均高于G试验、GM试验单独检测。结论 G试验和GM试验联合检测，能提高诊断准确性，减少假阳性或假阴性的发生，为AECOPD患者IPFI的早期快速诊断提供有效实验室依据。