尿NGAL、KIM-1、L-FABP水平在脓毒症急性肾损伤早期诊断中的临床意义

摘要

目的 探讨尿NGAL、KIM-1、L-FABP水平在脓毒症急性肾损伤(AKI)早期诊断中的临床意义.方法 前瞻性的收集综合ICU的脓毒症患者91例,其中38例合并AKI,通过检测患者尿NGAL、KIM-1、L-FABP水平及血肌酐及尿素氨水平变化,对尿NGAL、KIM-1、L-FABP水平与血肌酐及尿素氮进行相关性分析,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算尿NGAL、KIM-1、L-FABP水平在早期诊断脓毒症合并AKI中的敏感性及特异性.结果 观察组患者与对照组相比,尿NGAL、L-FABP水平在诊断前48 h即出现显著升高(P＜0.05),尿KIM-1水平在在诊断前24 h即出现显著升高(P＜0.05);尿NGAL、KIM-1、L-FABP水平与血肌酐、尿素氮呈正相关性;ROC曲线分析发现,诊断前24h,尿NGAL、L-FABP水平在诊断脓毒症合并AKI时具有较高的敏感性及特异性,诊断前0h,尿KIM-1水平在诊断脓毒症合并AKI时具有较高的敏感性及特异性.结论 尿NGAL、KIM-1、L-FABP水平均在脓毒症早期出现显著升高,可以作为脓毒症AKI早期诊断的指标.