严重会阴部撕裂伤并重度骨盆骨折的分期综合治疗

摘要

目的：探讨严重会阴部撕裂伤并重度骨盆骨折的救治及疗效。方法对11例严重会阴部撕裂伤并重度骨盆骨折患者进行分期救治，入院急救予抗休克，用简单、有效操作控制大出血及清创，骨盆外固定架治疗骨盆骨折；术后转入ICU治疗，维护生命体征平稳、维持酸碱平衡、抗感染和防止凝血机制紊乱，相关专科处理并发症；病情较平稳条件下及早行负压封闭引流术处理会阴部感染伤口。结果随访3～36个月。11例患者会阴部伤口均愈合。术后影像学评定按Matta标准，优4例，良5例，中2例。骨盆骨折功能评分根据Majeed标准，优3例，良7例，可1例。结论对严重会阴部撕裂伤并重度骨盆骨折，在损伤控制骨科理论指导下，多科协作、分期治疗，疗效较好。