甲状腺乳头状癌手术病理特征与术后甲状腺球蛋白的关系

摘要

目的 研究甲状腺乳头状癌(PTC)患者手术病理特征与术后刺激状态下甲状腺球蛋白(sTG)的关系.方法 98例经过甲状腺全切+颈部淋巴结清扫术并行131碘清甲治疗的PTC患者,回顾性分析其手术病理资料,主要包括病灶数目、病灶直径、脉管癌栓/血管侵犯、甲状腺包膜侵犯、甲状腺癌合并症及颈部淋巴结转移数目等,sTG水平划分为＜2 μg/L、≥ 2 μg/L且＜10 μg/L、≥10 μg/L且＜100μg/L、≥100 μg/L 4个等级.病理因素进行单因素分析后,有统计学意义者行多因素等级logistic回归分析.结果 单因素分析结果中除病灶直径、脉管癌栓/血管侵犯、甲状腺合并症及颈部淋巴结转移数目(x2=15.430,26.131,16.475,17.097;P=0.015,0.000,0.036,0.006)之外,其余各组均无统计学意义;多因素分析示脉管癌栓/血管侵犯(估计参数=2.105,95％ CI1.324～2.885)、甲状腺癌合并症组中桥本甲状腺炎(HT)(估计参数=-2.031,95％CI-3.012～-1.050)以及淋巴结转移数目是sTG水平的独立影响因子,病灶直径与sTG无显著相关(P＞0.05).结论 病理因素中脉管癌栓/血管侵犯、HT及颈部淋巴结转移数目对131碘清甲治疗前sTG水平有预测价值.