从《千金方》探讨重症肌无力的中医辨治思路

摘要

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种由神经—肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,目前缺乏有效根治手段.此病基本可与中医学中的"肉极""痿证"等病名相对应.孙思邈在《千金方》中对此病进行了详细的论述.笔者对其进行总结,认为在临床辨治MG时,首先应抓住MG"脾虚气陷"和"肺热叶焦"的两大基本病机,以"黄芪、人参、甘草"和"黄芩、石膏、麻黄"为两组基本药对.尤其是"清泻肺热"的治法在临床中应引起足够重视.笔者将孙思邈治疗"肉极"的核心处方架构归纳为"麻黄、葛根、防风、黄芩、石膏、甘草、白术、黄芪、山药、附子",融"温、补、托、清"于一炉.最后,笔者认为MG作为一种进行性加重的自身免疫病,符合中医学"伏邪温病"的特点.