得气对针刺疗效影响试验中需要思考的若干问题

摘要

通过比较得气、气至、针感概念的区别，总结古今关于得气与针刺疗效关系的认识，分析得气对针刺疗效影响试验设计的关键和难点，并归纳其中需要思考的若干问题，以资为今后得气试验设计提供借鉴。传统针灸理论认为得气可能促进针刺疗效，现代针灸学研究对得气与针刺疗效的关系尚无统一结论。将针感视作得气或将达到一定强度的针感视作得气是目前得气判断的两种思路。得气判断的特点在于需要细化针感成分、强度、持续时间、传导距离；需要兼顾患者和医者两端；需要结合主客观评价工具。得气与针刺疗效关系研究设计应考虑纳入患者的年龄、研究的角度、经穴效应间的交互作用、疾病自然病程、结局指标的客观性及纳入的样本量。得气与针刺疗效的关系试验设计难点在于针刺过程的标准化、随机分组的实现方法、对照组的设计和干预方式的选择。得气问题的研究，涉及传统针灸学理论的核心内容，很多相关概念本身并无清晰的理解和明确的结论，为其现代研究造成了诸多障碍。