血清总胆红素与原发性闭角型青光眼的相关性研究

摘要

目的探索血清胆红素水平的变化与原发性闭角型青光眼(PACG)患者发病及其病情严重程度的相关性。方法本研究为病例对照研究,收集复旦大学附属眼耳鼻喉科医院确诊为PACG的123例患者和130例健康对照的血清。用罗氏P800生化仪检测研究对象的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平。所有PACG患者按平均视野缺损(MD)分为轻(MD≤6dB)、中(6dB12dB)3个亚组。独立样本t检验和卡方检验用于比较病例和对照的基本临床参数。3组亚组间的比较使用单因素方差分析。同时,使用二元Logistic回归分析胆红素与PACG发病的相关性;使用Pearson相关性分析比较TBIL和DBIL与各眼科参数间的相关性。结果病例和对照组年龄(P=0.705)与性别(P=0.059)相匹配。相比于对照组,PACG组血清TBIL和DBIL水平降低。PACG组的TBIL和DBIL水平为(10.28±4.65)μmol/L和(3.59±1.47)μmol/L,对照组的TBIL和DBIL水平为(11.72±5.12)μmol/L和(4.19±1.85)μmol/L,差异具有统计学意义(P=0.025、P=0.010)。但TBIL和DBIL水平在轻度、中度与重度PACG患者中差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,高水平的血清TBIL和DBIL水平是PACG患者的保护性因素(OR=0.940,95%CI=0.889~0.993,P=0.028;OR=0.818,95%CI=0.683~0.980,P=0.029)。TBIL和DBIL与各眼科参数间的Pearson相关性分析显示,二者与各眼科参数间无相关性(P>0.05)。结论血清胆红素水平与PACG发病相关,高水平的TBIL和DBIL是PACG的保护性因素,提示系统性氧化应激可能参与青光眼发病机制。为胆红素作为PACG患者筛查、诊断的潜在生物标志物价值提供了初步的临床检验依据。