上海地区绝经后女性患者脆性骨折危险因素的回顾性病例研究

摘要

目的 调查绝经后女性患者在就诊后10年期间的脆性骨折的发生率,并分析其危险因素.方法 以2008年11月-2010年11月就诊于华东医院的947例45 ～84岁绝经后女性为研究对象,于基线水平调查研究对象的一般情况、骨折史、慢性疾病史等,并用双能X射线(DXA)检测患者腰椎、股骨颈、髋部的骨密度.于2019年11月对患者进行电话随访,记录患者随访期间发生的骨质疏松性骨折的部位和次数,采用Logistic回归分析骨质疏松性骨折的危险因素.结果 (1)本研究基线时筛选1 100例,最终947例患者完成研究,入组时平均年龄为(63.6±9.3)岁.在平均10年的随访期间,共有10.3％的女性发生了骨质疏松性骨折.在入组时年龄段为45 ～ 54岁,55 ～ 64岁,65 ～ 74岁,75 ～ 84岁的患者,在随访期间的脆性骨折发生率分别为7.4％,11.1％,12.9％和7.5％.(2)随访期间最常见的骨折部位为椎体骨折,涉及4.5％的患者,前臂、髋部、肱骨部位的骨折分别为1.4％,0.8％和0.4％.(3) Logistic回归分析显示:脆性骨折史、慢性阻塞性肺病、长期激素使用史以及腰椎低骨量是随访期间老年女性骨质疏松性骨折的危险因素.结论 (1)椎体骨折是老年女性患者最常见的脆性骨折类型.(2)除腰椎低骨量外,脆性骨折史、慢性阻塞性肺病、长期使用激素可增加脆性骨折风险,需给予重视.