左室后壁厚度是阵发性心房颤动的独立危险因素:一项回顾性配对病例-对照研究

摘要

背景房颤在普通人群发生率高,但其危险因素尚未阐明。我们设想左室后壁厚度是阵发性房颤的独立危险因素。方法苏州大学附属第一医院病历档案室调取2006年1月1日至2008年12月31日期间住院诊断为阵发性心房颤动的患者计236人,调取同期健康体检人群,并与之进行年龄、性别配对,研究资料完整且配对成功者共计166对。对所研究的指标进行单因素分析和筛选自变量的多因素条件Logistic回归分析。接受者工作特性曲线(ROC)分析多因素条件Logistic回归筛选出来的有意义变量并求得cut-off值。结果多因素逐步回归分析表明左心室后壁厚度(P=0.0024,OR=1.348,95%可信区间[CI]1.111 to 1.635)、左房内径(P<0.0001,OR=1.130,95%[CI]1.072 to 1.191)、三尖瓣关闭不全(P=0.0018,OR=2.876,95%[CI]1.483 to 5.576)和居住地(P=0.0014,OR=0.437,95%[CI]0.263to 0.725)是阵发性房颤的独立危险因素。ROC曲线对独立危险因素分析结果为左心室后壁厚度(曲线下面积AUC=0.644,95%[CI]0.548 to 0.655,P=0.0001,分界值为9 mm)、左房内径(AUC=0.743,95%[CI]0.692to 0.789,P=0.0001,分界值为38 mm)、三尖瓣关闭不全(AUC=0.643,95%[CI]0.589 to 0.695,P=0.0001)和居住地(AUC=0.602,95%[CI]0.590 to 0.695,P=0.0001)。结论除左心房内径、三尖瓣关闭不全和居住地外,左心室后壁厚度是阵发性性房颤的一个重要独立危险因素。本研究为阵发性性房颤的治疗提供了新的思路。