右美托咪定对高龄患者髋部骨折术后谵妄的影响

摘要

目的 观察术中持续输注右美托咪定对腰麻下高龄患者髋部骨折术后谵妄(POD)的影响.方法 选择髋部骨折患者80例,年龄80 ～ 95岁,美国麻醉医师学会分级Ⅱ～Ⅲ级,按照随机数字表法将患者均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组40例.侧卧位下行L3-4或L2-3蛛网膜下腔阻滞,药物采用布比卡因7.5 ～ 10 mg(脑脊液稀释至2～3 mL).D组于手术开始时静脉输注右美托咪定0.2 μg.kg-1.h-1至手术结束,C组输注等容量生理盐水.术后5d采用谵妄评定法(CAM)对每例患者进行评估,观察POD的发生情况.结果 D组POD发生率为7.5％,C组为10％,2组间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中持续输注小剂量右美托咪定对高龄患者腰麻下髋部骨折POD无影响.