低分子肝素钙联合前列地尔对老年全髋置换术患者围手术期下肢深静脉血栓的预防作用

摘要

目的 探讨老年全髋置换术患者使用低分子肝素钙联合前列地尔对于预防围手术期下肢深静脉血栓的作用.方法 选取2014年1月-2018年1月在上海市公共卫生临床中心骨科诊治的全髋置换术患者88例作为研究对象.将所选患者随机分为对照组和观察组,每组44例;对照组采取低分子肝素钙治疗,观察组在对照组相同的治疗基础上予前列地尔治疗.观察2组患者下肢深静脉血栓的发生率、术中出血量、术后引流量以及血红蛋白、血小板以及D-二聚体指标的变化情况并进行比较.结果 观察组术后下肢深静脉血栓发生率为6.8％,对照组术后下肢深静脉血栓发生率为9.1％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者术中出血量、术后引流量情况及治疗前各项指标及各时间点血小板水平比较均无统计学差异(P＞0.05).术后1d及术后10d,2组血红蛋白水平均明显低于术前(P＜0.05),但术后1d与10 d组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);而治疗后观察组患者的D-二聚体低于治疗前(P＜0.05).结论 在全髋置换术患者围手术期,应用低分子肝素钙联合前列地尔治疗对预防下肢深静脉血栓发生的作用并不优于单独使用低分子肝素钙,但能更显著降低血清D二聚体水平,且不会增加相应并发症发生,不影响患者的血红蛋白水平.